Une préoccupation fréquente chez les personnes vivant avec la LLC est de savoir si le traitement augmente le risque de développer un autre cancer plus tard. Les recherches récentes apportent des nouvelles rassurantes.
Les résultats présentés lors de la conférence annuelle 2024 de l’American Society of Hematology (ASH) et résumés par la CLL Society suggèrent que les traitements modernes de la LLC — y compris les thérapies orales ciblées et les anticorps monoclonaux — ne semblent pas augmenter le risque d’autres cancers par rapport à la surveillance active. Cela représente un changement important par rapport aux anciennes approches thérapeutiques.
L’étude a inclus plus de 5 000 personnes atteintes de LLC ou de lymphome à petites cellules (LPL) provenant d’une grande base de données des US Veterans Affairs. Les patients ont fait l’objet d’un suivi dans le temps afin de déterminer s’ils avaient développé un deuxième cancer, et les résultats ont été comparés entre ceux qui avaient reçu un traitement de première intention et ceux pris en charge par surveillance active.
Voici les points clés à retenir :
- La plupart des patients n’ont pas développé de second cancer pendant le suivi
Environ 90 % des patients n’ont pas développé un autre cancer sur une période de suivi moyenne d’un peu plus de trois ans. - Les traitements modernes n’étaient pas associés à un risque plus élevé de cancer
Les patients traités avec des thérapies ciblées (telles que les inhibiteurs de BTK comme l’Ibrutinib, l’Acalabrutinib et le Zanubrutinib, ou le traitement à base de Venetoclax) n’avaient pas un risque plus élevé de cancers secondaires comparativement à ceux sous surveillance active. - Les anciens traitements à base de chimiothérapie présentaient un risque plus élevé
La chimioimmunothérapie était associée à un risque plus élevé de cancers secondaires comparativement à la surveillance active. - La plupart des cancers secondaires reflétaient des cancers courants liés à l’âge
Cela comprenait les cancers du poumon, de la prostate et du système gastro-intestinal, qui sont également fréquents dans la population générale.
Pris ensemble, les résultats sont rassurants. Ils suggèrent que les traitements plus récents de la LLC n’augmentent pas le risque de base des cancers secondaires, qui est déjà influencé par l’âge, la maladie elle-même et les changements du système immunitaire.
Il est important de se rappeler que la LLC peut affecter le système immunitaire, ce qui peut accroître la vulnérabilité aux infections et à certains cancers au fil du temps. Ce risque varie considérablement d’une personne à l’autre et est influencé par de nombreux facteurs au-delà du traitement seul.
Dans l’ensemble, cette recherche soutient un message encourageant : les thérapies modernes pour la LLC continuent d’améliorer les résultats sans augmenter le risque de cancers secondaires.
Ces informations ne remplacent pas les conseils médicaux. Il est recommandé aux patients de discuter avec leur équipe de soins de santé de leurs facteurs de risque individuels et de leur historique de traitement.
Pour ceux qui souhaitent en savoir plus, consultez l’article complet incluant un lien vers le résumé de l’ASH ici. Des informations supplémentaires sur la LLC et les cancers secondaires sont disponibles au Centre d’information et de ressources de LLC Canada.